Le prestazioni garantite dal Servizio Sanitario Nazionale ai cittadini possono essere erogate nel limiti dei LEA da qualunque struttura sanitaria e dai suoi operatori medici pubblici. Il medico dovrà prestare attenzione a che il paziente sia un assistito dal Servizio Sanitario nazionale a prescindere dall’ASL di appartenenza. Più delicata la autopresrizione che spesa a carico del Servizio Sanitario Nazionale che, pur non essendo vietata da alcuna disposizione di legge, suscita riserve deontologiche. E’ infatti evidente il conflitto di interessi che l’autoprescrizione genera e i riflessi che ne discendono sul piano dell’opportunità.

Certificati e Prescrizioni

Buongiorno, sono in pensione dal 1 aprile e non ho ancora aperto partita iva per eventuale attività libero professionali. Posso rilasciare certificati di sana e robusta costituzione per palestra se li faccio senza remunerazione (per figli e nipoti…) o incorro in quale pasticcio?

3 Giugno 2025

Gentile Collega, la normativa sulla certificazione medico sportivo non agonistica non prevede deroghe, neppure per i famigliari, rispetto alla figura...

“l’interrogativo posto non è di facile soluzione in quanto la materia della fornitura e detenzione degli anestetici è variegata e la relativa fornitura, detenzione e utilizzazione è soggetta a disposizioni di legge e direttive dell’AIFA. Per quanto concerne la fornitura di anestetici locali occorre ricordare che molti, in ragione delle sostanze che li compongono, sono regolati dagli art. 42 e 43 del DPR 309/90 e sono sottoposti a regime prescrittivo speciale. Nel 2016 l’AIFA inoltre è intervenuta con la determinazione n 1067 del 29.7.2016 che armonizza le modalità di prescrizione di alcuni anestetici, tra cui la lidocaina, indicando i medici legittimati ad utilizzarla e gli ambienti in cui ciò è consentito. Non siamo invece a conoscenza del regime del farmaco in associazione lidocaina e metilprednisone su cui ci riserviamo approfondimento. “

18 Luglio 2024

"fino a qualche anno fa l’approvvigionamento di anestetici locali era consentito al medico chirurgo abilitato. A titolo di esempio oggi...

“In riscontro alla Sua richiesta Le comunichiamo che i certificati per attività sportiva, ludico motoria, di benessere necessari per l’accesso alle palestre sono prestazioni di particolare delicatezza, meritevoli di particolare attenzione. Lo stesso legislatore ha riservato i certificati per attività sportiva esclusivamente ai medici di Medicina Generale, diversamente dai certificati per attività ludico motoria che alcune palestre ritengono possano sostituire quelli regolati dal DM 24.4.2013 e dal DM 8.8.2014. Le suggeriamo quindi di prestare molta attenzione alla reale finalità di questi certificati che possono essere rilasciati da qualunque medico, ma ne impegnano alquanto la Sua responsabilità.”

18 Luglio 2024

"Sono un medico neolaureato e iscritto all'ordine da gennaio. Mi sto approcciando ai primi lavori, e, non avendo grande esperienza,...

“La disciplina della riammissione alla frequenza scolastica dopo l’assenza per malattia è regolata dalla L.R. 15/2008 da Lei ricordata che non richiede alcun certificato medico. Siccome le circolari sono atti interni all’amministrazione che non possono assumere rilievo sull’attività di soggetti che non ne fanno parte, Lei potrà rifiutare la certificazione di riammissione alla scuola in quanto non facente parte delle prestazioni di cui all’ACN per la Medicina Generale. Qualora dovessero insorgere divergenze con i genitori Le suggeriamo di segnalare la ingiustificata richiesta alla scuola e all’Ufficio Scolastico Regionale per il Piemonte. “

18 Luglio 2024

"Con la presente richiedo gentilmente chiarimenti sulla eventuale compilazione del certificato di assenza per malattia/rientro a scuola per studenti. Esiste...

“in riscontro alla Sua del 1 febbraio u.s. possiamo solo confermare la correttezza della procedura da Lei indicata. Qualunque specialista che ha reso la prestazione è infatti tenuto a rilasciare la certificazione di giustificazione di malattia, senza dover indirizzare il paziente al proprio medico di medicina generale. “

18 Luglio 2024

"Buongiorno. Sono un medico di famiglia e già diverse volte mi è capitato che pazienti ricoverati in strutture quali la...

“l’interrogativo da Lei posto è di particolare complessità, essendo necessario conoscere elementi e dati assenti nel Suo quesito. Può tuttavia riferirsi che qualora dopo la prima visita lo specialista che ha preso in carico il paziente ritenga necessaria una rivalutazione, la stessa si iscrive nell’ambito dei controlli. Trattandosi quindi di una prestazione successiva al primo accesso, il controllo deve essere prescritto dal professionista che ha preso in carico il paziente senza che lo stesso sia rimandato al Medico di Medicina Generale. Il Piano Nazionale GLA 2019-2021 specifica che le Aziende devono prevedere idonee modalità per consentire allo specialista la prestazione del controllo a prescindere dell’intervallo prima della rivalutazione. Ciò ai fini del principio di non aggravio delle incombenze e di pianificazione delle liste di attesa. “

18 Luglio 2024

"Sono un medico specialista ospedaliero. vi scrivo in quanto desidero un chiarimento in merito a quali impegnative siano a carico...

“in riscontro alla Sua segnalazione Le confermiamo che la certificazione di malattia è incombenza del medico esecutore della prestazione con conoscenza diretta della situazione di salute del paziente. Nel caso in esame, lo specialista ambulatoriale era quindi tenuto alla compilazione del certificato, tuttavia il referto rilasciato alla paziente è documento idoneo a consentire al curante di medicina generale di sopperire alla disattenzione dello specialista evitando pregiudizio all’assistito. Il curante di base conserva comunque piena libertà nella valutazione prognostica. “

18 Luglio 2024

"Sono un medico di medicina. Una mia paziente ha richiesto il certificato di malattia nel corso della prestazione ospedaliera che...

“La presente in riscontro alla richiesta relativa alla congruità delle tariffe richieste da un medico nostro iscritto per il rilascio di certificati estranei alle prestazioni erogate dal Servizio Sanitario Nazionale per significare quanto segue. A seguito del Legge 4/8/2006 n.248, di conversione del DL 4/7/2006 n.223 (c.d. legge Bersani) che ha liberalizzato i corrispettivi delle prestazioni professionali gli stessi sono rimessi alla discrezionalità di ciascun medico, il quale è tenuto a rilasciare al paziente un preventivo di quelli praticati per la prestazione. Il tariffario esposto nella sala d’attesa sostituisce questo obbligo fissato dalla L. n.244 del 21 febbraio 1963. La misura dei compensi indicatici per le tre tipologie di certificati risulta conforme alle disposizioni normative sopra richiamate. I certificati in questione sono liberamente acquisibili da qualunque medico, circostanza che garantisce la concorrenza e la possibilità di reperirli sul mercato anche a costi diversi da quelli indicatici.”

18 Luglio 2024

"Con la presente intendiamo portare alla vostra attenzione e chiedere chiarimenti relativamente alla congruità e all'opportunità della proposta economica che...

qualunque medico è legittimato a rilasciare al paziente che ne faccia richiesta il referto di visita o una relazione medica su quanto accertato a prescindere dalla utilizzazione da parte del paziente che potrà consegnarla a chi riterrà utile.

18 Luglio 2024

"Sono un medico riabilitatore ed agopuntore, mi è giunto un paziente in ambulatorio, caduto il 6 dicembre, ha eseguito le...

“riscontriamo i Suoi interrogativi in merito ai quali confermiamo che qualunque assenza dal lavoro per prestazioni sanitare in regime di DH dà diritto alla tutela del lavoro. Le prestazioni in regime di DH e DSA sono equiparabili a giornate di ricovero ospedaliero cui sono applicabili tutti i requisiti certificativi per la conservazione del trattamento economico previste per tali necessità (si veda esemplificativamente l’art. 71 del DL 112/2008, la circolare 136/2003 INPS). Il ricovero in DH è indennizzabile come malattia e deve essere certificati dal medico che provvede alla dimissione del paziente. In nessun caso lo stesso può essere inviato al Medico di Medicina Generale per l’incombente certificativo, essendo il dato normativo particolarmente chiaro nell’attribuire tale incombenza allo specialista che esegue ricovero o prestazione.”

18 Luglio 2024

"Necessito di alcuni approfondimenti riguardanti DH e DSA (prestazioni specialistiche ambulatoriali avanzate). Pazienti che vengono per cicli ricorrenti di cure,...